腎臟末期不接受治療，他還剩下最後的3個月
「醫師，人攏講我腰子不好，我驚是要洗腎了？」來看腎臟科門診，患者最怕聽到的無非是「洗腎」二字，覺得要洗腎好像是被判了死刑，再加上之前媒體誤導說洗腎醫師所得甚高，有些患者怕自己是因利益關係被無辜枉「洗」，莫不貨比三家，四處求醫，結果往往延誤治療，造成更多的併發症。而到底甚麼時候才需要洗腎呢？
當病程已經進入末期腎臟病時，病患應積極接受治療，一般人對尿毒症以及洗腎都有錯誤的認知，認為洗腎就是被判死刑，其實這個觀念是大錯特錯，尿毒症固然無法痊癒，但只要妥善的控制以及治療，病患仍然可以過著與常人相近的生活。
末期腎臟病變導致尿毒素累積是就會有下列症狀：
- 食欲不振、惡心、嘔吐、口臭
- 記憶力及思考力降低
- 貧血
- 水分累積、出現水腫
- 電解質的調整失去平衡-電解質代謝障礙（皮膚瘙癢）
- 血液的酸堿值傾向酸性（代謝性酸中毒）
- 鈣代謝異常
- 血壓上升
- 嚴重者會出現抽搐、昏迷等
末期腎臟病要如何治療？
- 血液透析： 血液透析即為將血液抽出體外，經過人工腎臟（血液透析機）的滲透膜，清除血液中的新陳代謝廢物和雜質後，再將已淨化的血液輸送回體內，俗稱洗腎。
- 腹膜透析： 腹膜透析需先在腹腔植入一條永久性導管，經由導管將透析液灌入腹腔存留一段時間，以腹膜作為透析的半透膜，將體內廢物及水分移除至腹腔內的透析液中，再引流出來。
腎臟移植： 病況嚴重者可以考慮進行腎臟移植。
圖／廖珮涵繪製 （聯合報提供）
為什麼人們更喜歡洗腎(血液透析)？
https://www.top1health.com/Article/33/17748?page=2
- 【全球趨勢】：目前血液透析的治療方式仍較被接受，美國是採用最多的國家，其次是日本及德國，台灣對於血液透析治療的接受度也高於腹膜透析，全球推行腹膜透析成效最佳的國家是香港，佔全部洗腎病患的83%，另外紐西蘭、澳洲、加拿大的推廣成效也相當不錯。
- 【腹膜透析的生活品質影響小】：事實上，腹膜透析與血液透析相比較，兩者治療的成效一樣，但腹膜透析對生活品質的影響較小，可以在家自己洗，是一種較為簡便的治療方法。但為何腹膜透析使用率不高？除了衛教不足，病患不知道，或不瞭解腹膜透析之外，主要也與病患缺乏自行操作的自信與決心，以致半途而廢有關。
彰化秀傳醫院遠紅外線中心主任暨心血管外科主治
江日崇醫師：
“ 本人非常欣慰看到醫用遠紅外線有此發展，也願意更進一步將遠紅外線照射療法的使用時機、方法與觀念提供給大家。 ”
一、不論是瘻管或人工血管建立之初就應該使用
醫學臨床研究顯示照射低能量遠紅外線有如下效果：
- 瘻管手術后就開始照射，可縮短三分之一的瘻管養成時間
- 瘻管手術后評估血管狀況不佳者，術後一個月內照射低能量遠紅外線，可增加95%的成功率。
- 可減少日后瘻管併發症的幾率，如靜脈壓過高，血管纖維化、感染、疼痛、血腫、靜脈炎等不適。
- 續照射一年，可使瘻管血流量增加7倍。瘻管失敗的比例減少58.5%
動靜脈瘻管可說是血液透析病人的生命線。洗腎若要洗得好，得看血液透析是否能將病人體內的代謝廢物和毒素過濾乾淨。透析時，空心纖維管內每分鐘應有250至350CC的血流量才被視為正常。病人血流量是否正常，關鍵在於病人必須有一條健康的靜脈，才能做出一個口徑夠粗，夠成熟的靜動脈瘻管，而遠紅外線能夠加速血管內壁生成一氧化碳，改善血流速度、防止瘻管硬化、延長瘻管壽命，降低因瘻管阻塞需重新動手術的次數。
二、每天都需要照射
遠紅外線招呼需長期進行，短時間使用效果有限，最好能每天居家或隨身使用，且遠紅外線能量較低，很容易被衣物或水氣遮蔽。
三、遠紅外線不是越熱越好
遠紅外線照療法在本質上屬於低能量療法，非熱效應是它的最大特色，絕對不是愈熱愈好，更不是功率愈大愈有效，此點已有醫學研究證實。目前臨床上可觀察到，長期照射遠紅外對瘻管暢通率提升，透析血流量增加等作用，皆是遠紅外線非熱效應的表現。
而且，遠紅外線還能改善腎臟病患者常發生的皮膚干癢現象。幾乎所有的尿毒症患者，在他們疾病的進程中，都曾經歷過一段搔癢難耐的過程。一開始可能是局部且陣發性的搔癢，經過一段時間後，搔癢的範圍漸漸擴大，時間拉長，頻率增加，到後來可能連睡覺都會受到影響。這種尿毒性搔癢症是一種發生在慢性腎衰竭患者的局部或全身性發癢。
臨床試驗證明發現，遠紅外線能夠幫助尿毒病患者改善皮膚乾癢的狀況，達到止癢止痛效果。因獨家高遠紅放射功率而得到各大醫療院所認可的貼服式遠紅外線Haruki，其溫度適合直接貼於皮膚上進行治療，擺脫了“遠紅外線易被衣物遮蔽”的缺陷。將遠紅外線貼服於瘙癢位置，同時可藉助熱能使得皮膚溫度升至41攝氏度即可短時間內有效止癢。
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